先天性食管闭锁的治疗现状如何
【治疗】
必须手术治疗,术前必须充分准备以提高患儿的耐受力,准备时间应在12~24h内完成。
1.术前准备:①保暖:患儿睡温箱,预防新生儿硬肿症;②补液:40ml/(kg•d);⑧吸引:每15min吸引1次口腔、食管和呼吸道分泌物;④使用维生素K、维生素c及抗生素治疗肺部感染。
2.手术治疗:①闭锁盲端相距在2cm以内,可行一期食管吻合术。②盲端距离在2cm以上,则行瘘管结扎及胃造口术,2~3月后延期行食管吻合术。
【预后】
与诊治的早晚,新生儿出生体重及合并畸形有关。治疗早,体重大于2 500g,无其他畸形,手术成活率90%以上。
【随诊】
应长期随诊,了解有无食管狭窄或胃食管反流的发生。